RIESGOS EN LA RADIOLOGIA

El tipo de radiación ionizante y sus posibles efectos en la salud del personal que maneja estos tratamientos, de igual forma, depende del tipo de radiación. Por un lado, una fuente externa como en radioterapia o radiologia, o interna en el caso de la medicina nuclear

• RADIACION PRIMARIA
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Es la que se genera dentro del cabezal de la unidad radiografica

• RADIACION SECUNDARIA

Es la que sale del tubo yu atravieza el objeto(cuerpo humano),cruza la rejilla y llega en linea recta a la placa radiografica

• RADIACION TERCIARIA

Es la que rebota en el odjeto(cuerpo humano), y sale en muchas direcciones

• EFECTOS BIOLOGICOS

Si como consecuencia de la irradiacion se produce un daño muy severo, la celula morira. Si el numero de celula que mueran es pequeño no habra consecuencia alguna ya que nuestro cuerpo tiene la capacidad para reponer este numero de celulas. Sin embargo si la radiacion es alta se producira un daño consecuente y se conoce como reacciones tisulares

A dosis najas, el dañon producido es mas leve y normalmente impica una alteracion en la molecula de ADN, es lo que se conoce como mutacion genetica.

determinada mutaciones pueden favorecer el desarollo de un cancer o de enfermedades genetecicas hereditarias.

• ORGANOS SENCIBLES A LA RADIACION

Piel, ojos, tiroides, medula osea, gonadas, embazaro.

• PROTECCION RADIOLOGICA

Las medidas de protección radiológica por parte del operador hacia el paciente se deben emplear antes, durante y después de la exposición a los rayos X.

En primer lugar se deberá tomar en cuenta el ambiente en donde se tomen las radiografías mediante el empleo de los rayos X, el que requerirá contar con paredes de espesor mínimo de 15 centímetros de ladrillo sólido o 1 milímetro de plomo; este ambiente tendrá que  estar instalado diferente a la del consultorio dental para poder evitar la exposición innecesaria de otras personas ajenas del examen radiográfico, además de contar con señales de advertencias de radiaciones.

Antes de la exposición a la radiación se debe indicar al paciente que se retire todos los objetos que impidan tomar una buena radiografía como por ejemplo, lentes, aretes,prótesis, etc.

Durante la exposición se debe proporcionar al paciente una protección adecuada como: el uso de mandil de Plomo, collar tiroideo e indicarle al paciente que cierre los ojos.

El mandil de plomo tiene que tener de 1 a 2 milímetros de espesor y que sea lo suficientemente largo para que pueda llegar a cubrir la zona gonadal del mismo; además de ello será necesario que el collar tiroideo se coloque alrededor del cuello del paciente para proteger la glándula tiroides.

• UNIDADES PARA MEDIR LA RADIACION 

Unidades para medir la radiación definiciones

Dosimetría:

La determinación de la cantidad de exposición a la radiación o dosis recibe el nombre de dosimetría. El termino proviene dosis se utiliza para describir la cantidad de energía absorbida por unidad de masa en el sitio de interés.²³

Las unidades dosimétricas más utilizadas en radiología para cuantificar las dosis incluyen la exposición (C/kgaire o roentgen [R]), la dosis absorbida (Gy o rad), la dosis equivalente (Sv o REM). 

• NORMAL OFICIAL MEXICANA 229-SSA1-2002

SECRETARIA DE SALUD

NORMA Oficial Mexicana NOM-229-SSA1-2002, Salud ambiental. Requisitos técnicos para las instalaciones,
responsabilidades sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X.

Debido a que las NOM 156-SSA1-1996, NOM-146-SSA1-1996, NOM 157-SSA1-1996 y NOM 158-SSA1-1996 cumplieron su periodo de 5 años después de haber entrado en vigor y en observancia a lo dispuesto por el artículo 51 de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, y 40 de su Reglamento se sometió al proceso de revisión quinquenal, derivado de ésta se obtuvo la modificación a la presente norma.

Objetivo y campo de aplicación

1.1 Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios de diseño, construcción y conservación de las instalaciones fijas y móviles, los requisitos técnicos para la adquisición y vigilancia del funcionamiento de los equipos de diagnóstico médico con rayos X, los requisitos sanitarios, criterios y requisitos de protección radiológica que deben cumplir los Titulares, Responsables, Asesores Especializados en Seguridad Radiológica en establecimientos para diagnóstico médico que utilicen equipos generadores de radiación ionizante (rayos X) para su aplicación en seres humanos, con el fin de garantizar la protección a pacientes, personal ocupacionalmente expuesto y público en general.

1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en el Territorio Nacional para todos los propietarios, Titulares, Responsables, Asesores Especializados en Seguridad Radiológica, equipos de rayos X y establecimientos para diagnóstico médico que utilicen equipos generadores de radiación ionizante (rayos X) en unidades fijas o móviles para su aplicación en seres humanos, quedando incluidos los estudios panorámicos dentales y excluidas las aplicaciones odontológicas convencionales y densitometría ósea.

Criterios normativos
5.1 Generales
5.1.1 Los establecimientos deben contar con:
5.1.1.1 Sala de espera;
5.1.1.2 Sala de rayos X

5.1.1.3 Área de consola de control;
5.1.1.4 Vestidores y sanitarios para pacientes;
5.1.1.5 Área de almacenamiento de película;
5.1.1.6 Cuarto oscuro;
5.1.1.7 Área de interpretación
5.1.1.8 Área para preparación de medios de contraste y para preparación del paciente, en su caso. Las dimensiones y ubicación serán de acuerdo con los tipos y cantidad de estudios a realizar.
5.1.2 Deben tenerse precauciones con pacientes del sexo femenino con sospecha de embarazo. Al respecto, deben colocarse carteles en las salas de espera para alertar a las pacientes y solicitar que informen al médico sobre dicha posibilidad. Estos carteles deben tener la siguiente leyenda: “SI EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE USTED SE ENCUENTRE EMBARAZADA, INFORME AL MEDICO O AL TECNICO RADIOLOGO ANTES DE HACERSE LA RADIOGRAFIA”.

5.2.7 La sala de rayos X debe estar diseñada de tal forma que exista comunicación directa o electrónica, desde la consola de control con el paciente.
5.2.8 Se requiere que en el exterior de las puertas principales de acceso a las salas de rayos X exista un indicador de luz roja que indique que el generador está encendido y por consiguiente puede haber exposición. Dicho dispositivo debe colocarse en lugar y tamaño visible, junto a un letrero con la leyenda: “CUANDO LA LUZ ESTE ENCENDIDA SOLO PUEDE INGRESAR PERSONAL AUTORIZADO”.
5.2.9 Se requiere que en el exterior de las puertas de las salas de rayos X exista un letrero con el símbolo internacional de radiación ionizante de acuerdo con la NOM-026-STPS-1998 con la leyenda siguiente: “RADIACIONES - ZONA CONTROLADA”.
5.2.10 En el interior de la sala de rayos X, debe colocarse en lugar y tamaño visible para el paciente, un cartel con la siguiente leyenda: “EN ESTA SALA SOLAMENTE PUEDE PERMANECER UN PACIENTE A LA VEZ”.
5.2.11 Para POE y para pacientes la instalación debe contar con dispositivos de protección tales como mamparas, mandiles, collarines, protectores de tiroides, protectores de gónadas y todo aquel implemento que sea necesario de acuerdo con lo establecido en esta norma.
5.2.12 En la sala de rayos X deben estar solamente los equipos y accesorios indispensables para los estudios programados.

5.3 De los cuartos oscuros

5.3.2 El cuarto oscuro debe tener espacio suficiente para cargar y descargar película, así como para colocar cajones para la película radiográfica puesta de canto.

REFERENCIAS

Arellano lópez E. agosto 2017, Introducció a la radologia,

Benemérita Universdad Autónoma de Puebla